Dr. Henrique Brambilla

ACALASIA

A acalasia é uma doença que afeta a motilidade do esôfago, dificultando ou impedindo a passagem de alimentos e líquidos para o estômago. Ela ocorre devido ao mau funcionamento dos nervos da região, o que impede que os músculos do esôfago se contraiam corretamente e que a válvula de entrada para o estômago se relaxe.

Quais são os sintomas?

O sinal mais característico da acalasia é a dificuldade progressiva para engolir, mas a condição também pode causar:

– Dor no peito

– Azia persistente

– Engasgos frequentes e tosse noturna

– Regurgitação de alimentos e bebidas

– Pneumonias de repetição e perda de peso involuntária

Caminhos para o tratamento

Embora a medicina ainda não fale em cura para a acalasia, o foco do tratamento é aliviar os sintomas e garantir que o alimento volte a seguir seu curso natural. A escolha da técnica depende da idade, do estágio da doença e das condições clínicas de cada paciente.

Opções Não Cirúrgicas

Para pacientes que não podem ser submetidos a cirurgias, existem alternativas como a aplicação de toxina botulínica via endoscopia, que relaxa temporariamente o músculo do esôfago, ou a dilatação endoscópica com balão, técnica que força a abertura da passagem para o estômago através de um balão inflável.

Opções Cirúrgicas e Minimamente Invasivas

A cirurgia costuma oferecer resultados mais duradouros. O procedimento padrão-ouro é a Miotomia Laparoscópica de Heller, uma intervenção minimamente invasiva onde realizamos a secção das fibras musculares que impedem a passagem do alimento. 

Geralmente, associamos essa técnica a uma fundoplicatura parcial para evitar que o paciente venha a sofrer com refluxo após o procedimento. Em casos extremamente avançados, onde todas as outras alternativas falharam, pode ser considerada a esofagectomia (remoção do esôfago), uma intervenção de maior porte reservada para situações específicas.

Por ser uma doença progressiva, o diagnóstico precoce e o planejamento individualizado são fundamentais. No consultório, avaliamos detalhadamente cada caso para decidir qual método trará o maior alívio com o menor impacto possível na sua rotina!