Dr. Henrique Brambilla
ACALASIA
A acalasia é uma doença que afeta a motilidade do esôfago, dificultando ou impedindo a passagem de alimentos e líquidos para o estômago. Ela ocorre devido ao mau funcionamento dos nervos da região, o que impede que os músculos do esôfago se contraiam corretamente e que a válvula de entrada para o estômago se relaxe.
Quais são os sintomas?
O sinal mais característico da acalasia é a dificuldade progressiva para engolir, mas a condição também pode causar:
– Dor no peito
– Azia persistente
– Engasgos frequentes e tosse noturna
– Regurgitação de alimentos e bebidas
– Pneumonias de repetição e perda de peso involuntária
Caminhos para o tratamento
Embora a medicina ainda não fale em cura para a acalasia, o foco do tratamento é aliviar os sintomas e garantir que o alimento volte a seguir seu curso natural. A escolha da técnica depende da idade, do estágio da doença e das condições clínicas de cada paciente.
Opções Não Cirúrgicas
Para pacientes que não podem ser submetidos a cirurgias, existem alternativas como a aplicação de toxina botulínica via endoscopia, que relaxa temporariamente o músculo do esôfago, ou a dilatação endoscópica com balão, técnica que força a abertura da passagem para o estômago através de um balão inflável.
Opções Cirúrgicas e Minimamente Invasivas
A cirurgia costuma oferecer resultados mais duradouros. O procedimento padrão-ouro é a Miotomia Laparoscópica de Heller, uma intervenção minimamente invasiva onde realizamos a secção das fibras musculares que impedem a passagem do alimento.
Geralmente, associamos essa técnica a uma fundoplicatura parcial para evitar que o paciente venha a sofrer com refluxo após o procedimento. Em casos extremamente avançados, onde todas as outras alternativas falharam, pode ser considerada a esofagectomia (remoção do esôfago), uma intervenção de maior porte reservada para situações específicas.
Por ser uma doença progressiva, o diagnóstico precoce e o planejamento individualizado são fundamentais. No consultório, avaliamos detalhadamente cada caso para decidir qual método trará o maior alívio com o menor impacto possível na sua rotina!